الفتق عند الأطفال
الفتق عند الأطفال
مواضيع لها علاقة
ينقسم الفتق عند الاطفال الى نوعين:
- فتق اربى
- فتق سرى
الفتق الاربى في الأطفال
يظهر الفتق عند الأطفال بعد الولادة مباشرة ويكون نتيجة لوجود عيوب خلقية أثناء تكوين الجنين فى رحم الام.
أعراض الفتق الاربى فى الاطفال
يجب على الأم ملاحظة الطفل ملاحظة دقيقة بعد الولادة وفى حالة وجود فتق اربى فان الأم تلاحظ:
- وجود تورم او انتفاخ فى المنطقة الاربية هذا التورم يزداد فى الحجم عند الكحة أو البكاء او فى حالة وجود امساك ويختفى هذا التورم عند هدوء الطفل والاسترخاء على الظهر
- قد يصل هذا التورم الى كيس الصفن فى الذكور.
- هذا التورم فى المنطقة الاربية قد يظهر بعد الولادة مباشرة او بعدها على فترات متفاوتة
ماهى طرق العلاج؟
لابد من التدخل الجراحى خشية حدوث مضاعفات حيث يتم اصلاح جدار البطن دون الحاجة الى تركيب شبكة حيث لايوجد فى الاطفال تشريحيا مكان لوضع الشبكة
هل هناك سن معين لأجراء الجراحة؟
يتم أجراء الجراحة بمجرد تشخيص الفتق الاربى حتى لو فى عمر يوم واحد وذلك منعا من حدوث مضاعفات
مضاعفات الفتق الاربى في الأطفال؟
- عدم القابلية على الاختزال
وتعنى أن محتويات الفتق غير قادرة على العودة الى تجويف البطن. ويحدث هذا فى حالات وجود التصاقات بين ألامعاء وبعضها البعض أو بين ألامعاء والغشاء البريتونى كما يحدث أيضا فى حالات بروز كمية كبيرة من منديل البطن. وجدير بالذكر ان المريض يعانى من الام شديدة فى الفتق واذا استمر هذا النوع من المضاعفات دون تدخل جراحى فان وضع المريض يزداد سوءا حيث يؤدى ذلك الى حدوث انسداد معوى
- الانسداد المعوى:
هذا النوع من المضاعفات يحدث عند انسداد تجويف الامعاء الموجودة داخل الفتق نتيجة للضغط عليها نتيجة لعدم قدرتها على الاختزال,فى البداية,فان الدم المغذى للأمعاء لا يتأثر ولكن تظهر على المريض علامات الانسداد المعوي مثل القئ وانتفاخ فى البطن والامساك, واذا لم يتم التدخل الجراحى فى الوقت المناسب فان ذلك يؤدى الى حدوث غرغرينة فى الامعاء.
- الغرغرينة:
وتعتبر أخطر انواع المضاعفات وتحدث نتيجة لانقطاع الدم المغذى للأمعاء الموجودة داخل الفتق وهذا النوع من المضاعفات يشكل خطورة كبيرة على حياة المريض ويتطلب التدخل الجراحى فورا واستئصال جزء من الامعاء مع اعادة توصيلها
- الالتهاب:
وهو شائع مع استخدام الحزام ويعانى المريض من ألم واحمرار فى منطقة الفتق ويتطلب جراحة عاجلة لصعوبة التفرقة بين الالتهاب والغرغرينة
- التواء فى منديل البطن:
وهذا يسبب الام شديدة للمريض نتيجة لانقطاع الدم المغذى للمنديل وعلاجه هى التدخل الجراحى الطارئ
الفتق السرى في الأطفال
الفتق السرى الناتج عن عيوب خلقية
يوجد الفتق السري في الأطفال حديثى الولادة حيث يولد الطفل بالفتق
هناك نوعان:
- فتق سرى صغير: حيث توجد فتحة صغيرة (أقل من 5 سم) عند نقطة اتصال الحبل السرى مع السرة غالبا تحتوى على جزء من الأمعاء ويعالج عن طريق عملية جراحية بسيطة مع تصليح جدار البطن عند منطقة السرة دون الحاجة الى استخدام شبكة
- فتق سرى كبير: حيث توجد فتحة كبيرة (أكبر من 5 سم ) غالبا ما تكون أعلى السرة مباشرة وتحتوى على جزء من الأمعاء أو جزء من الكبد
- العلاج : عملية طارئة لأصلاح جدار البطن عن طريق شبكة
الفتق السرى الطفولى
ويحدث نتيجة لحدوث تلوث عند منطقة اتصال الحبل السرى مع السرة أو نتيجة لوجود كحة مزمنة عند الطفل, ويوجد عند منطقة السرة بالضبط وحدوث المضاعفات يكون نادرا قبل سن ثلاث سنوات
العلاج: معظم الحلات لاتحتاج الى تدخل جراحى حيث يختفى الفتق غالبا عندما يبلغ الطفل سنتين من العمر مع علاج السبب (الكحة) أو الامساك
وينصح بالتدخل الجراحى فى الحلات الاتية:
- حجم الضعف فى عضلات البطن فى منطقة السرة أكبر من 2 سم بعد سن سنتان
- حدوث مضاعفات للفتق ويتم اصلاح جدار البطن دون الحاجة الى استعمال شبكة